骨折的并发症一般分为早期和晚期两种
骨折早期并发症
1、休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致;
2、脂肪栓塞综合征:发生于成人,因骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉内,进入血液循环所致。引起肺部、脑部脂肪栓塞。肺栓塞表现:呼吸困难、发绀、心率加快和血压下降等。脑栓塞表现为:意识障碍,如烦躁、昏迷、抽搐等。
3、重要内脏器官损伤:
①肝、脾破裂 ②肺损伤 ③膀胱、尿道损伤 ④直肠损伤等;
4、重要周围组织损伤:
①重要血管损伤 ②周围神经损伤 ③脊髓损伤;
5、骨筋膜室综合征:多见于前臂内侧和小腿,常由创伤骨折肿胀迫使骨筋膜室容积减小,骨筋膜室内压力增高。
如图:肢体严重肿胀
切开小腿后见肌肉组织肿胀,淤血,发黑。
小腿组织肿胀缺血坏死
前臂组织肿胀缺血坏死
肌肉坏死,挛缩,畸形,功能障碍
骨折晚期并发症
1、坠积性肺炎:多发生于骨折长期卧床的病人,特别是老年、体弱和患有慢性病的人;
2、褥疮:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮;
3、下肢静脉血栓:多见于骨盆骨折或下肢骨折病人,长期缺乏运动使血液处于高凝状态;
4、感染:开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,可导致化脓性骨髓炎;
如图:小腿骨髓炎流脓
皮肤坏死,钢板、骨外露,骨髓炎
5、损伤性骨化:多因关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使关节附近软组织内广泛骨化;
6、创伤性关节炎:骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎;
7、关节僵硬:是骨折和关节损伤最为常见的并发症;
8、急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松,也称反射性交感神经性骨营养不良;
9、缺血性骨坏死:骨折段的血液供应被破坏所致;
10、缺血性肌痉挛:较严重的并发症之一,是骨筋膜室综合症处理不当的结果。
11、内固定松动、断裂、移位
12、骨不连:骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。
医院创面骨科组提供图片资料,部分资料来自网络。
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