“冲击波医学”将改变骨科治疗格局
冲击波被发现:
对于冲击波的应用性研究起源于前西德,最初只是出于军事目的。年,前西德的多尼尔公司从事航天与航空的物理学家在研究航天飞行器材料损伤的机制时,发现了冲击波的影响。当雨点坠落在飞行器的瞬间,反弹时的压强极高,并可产生一种冲击波.虽然物体表面完好无损,但远离撞击点的深处却已产生裂隙,久而久之造成局部的金属疲劳。另一实例是,当炮弹击中坦克炮塔时,内部机组人员往往会催受各种损伤,主要原因是伤员的位置与冲击波穿透炮塔的入点和分布有关。这些奇特现象启发了人们利用在体外产生的冲击波治疗体内的疾病。
冲击波被用于临床:
“‘冲击波’原是一个物理概念”,邢更彦教授首先解析说,“‘冲击波’在医学领域得到最早的应用,是治疗泌尿系统结石,即‘体外冲击波碎石法’。其原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥沙状,随尿液排出体外,从而达到治疗目的,使结石病患者免受开刀的痛苦,在泌尿系统结石治疗方面成为一项突破。基于此原理,国外的骨科医生开始探索将冲击波用于运动损伤等疾病的治疗。”
冲击波治疗的原理:
冲击波是一种高能量的声波,并拥有聚焦的特性,由于冲击波的能量高,因此可以透过破坏患处软组织,从而刺激血管生长,加速血液循环及唤醒细胞的自我修复功能。此外,冲击波的高能量也能大量刺激痛觉神经受体,达到即时止痛的效果。
冲击波治疗特点:
有效、低廉、非侵人性、治疗疼痛效果明显,并发症少,治疗风险低,几乎无副作用
冲击波的适应症:
1.疼痛治疗:
该模式常用于运动系统疼痛的治疗,主要适应症:
1)足底筋膜炎------通过治疗可以减轻疼痛,由此而引致的行动受限可明显改善
2)肱骨内外上髁炎(高尔夫球肘、网球肘)------通过对炎症的控制显著缓解疼痛,从而改善肘关节的活动能力以及加强前臂的力量
3)肩周炎------治疗可以减轻疼痛,尤其是局部钙化引起的疼痛有良好效果,并明显改善由于疼痛所致的肩关节活动受限
4)髌腱炎/跟腱炎------改善疼痛,增加活动度,也可治疗肌肉附着处的肌腱炎滑囊炎等
2.激痛点治疗:
激痛点------按压某点产生疼痛并有放射甚至局部肌肉有弹跳痛的现象,该点为激痛点。
1)颈肩肌筋膜疼痛综合症
2)顽固性腰痛
3)坐骨神经痛
4)肌张力异常,紧张所致相关症状
5)关节或韧带异常所致相关症状
3.骨不连、股骨头坏死、骨折创面不愈合等
结论:
骨肌系统体外冲击波疗法作为近年来骨科领域的崭新的非侵人性治疗方法,它可促进骨愈合、治疗肩周炎,肩关节钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、足底筋膜炎及股骨头缺血性坏死等顽固性骨肌病变等疾病。相对于传统的外科手术,该项技术有许多优势,如不必住院、治疗后疼痛程度大为降低、并发症少、治疗风险低于外科手术,已成为一种全新的非手术治疗方法。
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照片为真实拍照,感谢戴医生配合,文章感谢朱会芹校对定稿
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