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学术西医综合外科学练习题
1.下列哪项不是青枝骨折的特征
A.发生在儿童
B.是一种不完全性骨折
C.无局部压痛及叩击痛
D.无明显的畸形
E.无明显的功能障碍
2.骨筋膜室综合征的主要原因是
A.主要神经的损伤
B.肌肉挛缩
C.筋膜室内高压
D.动脉血栓形成
E.静脉血栓形成
3.腓骨小头骨折,最容易损伤的神经是
A.坐骨神经
B.腓总神经
C.胫神经
D.隐神经
E.腓肠神经
4.引起骨折不愈合的因素不包括
A.粉碎骨折
B.理疗
C.固定不确切
D.年老
E.骨折局部感染
5.男性,50岁,被车撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达到功能复位标准,给予夹板固定,3个月后拍片复查,发现骨折断端骨痂少,骨折未愈合,其原因不包括
A.功能锻炼不够
B.骨折段血液供应不良
C.过早拆除小夹板
D.周围软组织损伤的影响
E.年龄因素
1答案:C
解析:青枝骨折多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有成角畸形不明显,仅表现为骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似得名。青枝骨折属于不完全骨折,同时属于稳定性骨折。局部疼痛、肿胀和功能障碍是骨折的一般表现,但青枝骨折骨骼虽“折”却仍然未“断,功能障碍表现不明显。
2答案:C
解析:骨筋膜室综合征,即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征,最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤、骨折的血肿和组织水肿使骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
3答案:B
解析:①腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现踝背伸、外翻功能障碍、呈足内翻下垂畸形。②坐骨神经损伤见于髋关节后脱位、臀部外伤和手术等。胫神经损伤见于股骨髁上骨折和膝关节脱位。隐神经和腓肠神经损伤属于超纲内容,不需要掌握。
4答案:B
解析:①影响骨折的愈合因素包括全身因素、局部因素和治疗方法的影响,全身因素包括年龄、健康状况。局部因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、感染等。治疗方法的影响包括反复多次的手法复位、骨折固定不牢固、过早或不恰当的功能锻炼。②理疗可以促进骨折的愈合。
5答案:E
解析:中年男性,撞伤导致右胫腓骨中下段横断1/3段骨折,3个月后拍片复查,发现骨折未愈合,导致骨折未愈合的原因最重要的是胫骨的营养血管滋养动脉受损,导致远端血运差,只能依靠骨膜下小血管维持,骨折愈合较慢。此外,影响骨折的未愈合的因素还包括全身营养不良、骨折复位后固定不确实如过早拆除小夹板、周围软组织的损伤。该患者属于中年男性,因此年龄不是影响骨折不愈合的因素。
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