男性儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩()
E
①骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿,伸直型肱骨髁上骨折由于近姪折端向前下移位应,,极易刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均可引起骨筋膜室压力增高,使远端肢体血运障碍,导致骨筋膜室综合征,若处理不当将发生缺血性肌挛缩。本例为左肱骨髁上骨折,前臂高度肿胀,手部青白发凉,说明血运障碍,应诊断为骨筋膜室综合征,其严重并发症即为缺血性肌挛缩(E)。②感染多于骨折后近期发生,多见于开放性骨折。缺血性骨坏死多见于股骨颈骨折、腕舟状骨骨折。骨化性肌炎多见于关节扭伤、脫位、关节附近的骨折。关节僵硬多为患肢长时间外固定所致。
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