“肌筋膜疼痛触发点是一种很常见的疼痛症状,几乎每个人在不同时期都会饱受它的折磨。国外在对名未筛选、无症状的年轻受试者调查中发现,54%的女性和45%的男性上肢带肌肉中存在隐性肌筋膜疼痛触发点。对20名慢性紧张性头痛的患者调查发现,活化肌筋膜疼痛触发点和隐性肌筋膜疼痛触发点在上斜方肌出现的概率分别为85%和15%。对72名单侧非创伤性肩痛的受试者进行调查发现,肌筋膜疼痛触发点均可以在受试者骨骼肌上被找到,且活化肌筋膜疼痛触发点在冈下肌和上斜方肌的发生率分别为77%和58%,隐性肌筋膜疼痛触发点在大圆肌和三角肌前束的发生率分别为49%和38%。对26名髌股关节疼痛患者调查发现,隐性肌筋膜疼痛触发点在其臀中肌和腰方肌中出现的几率达92%以上。此外,一项临床研究表明,至少40%的骨骼肌疼痛为肌筋膜疼痛触发点活化所致。在美国,30%-85%的疼痛人群被诊断为患有肌筋膜疼痛触发点症状。Bonica指出,美国每年因慢性疼痛而丧失劳动力造成的损失数以十亿计。当前,随着生活节奏的加快和计算机的普及,肌筋膜疼痛触发点造成的慢性疼痛人群更是趋于逐年增高的趋势。”
在临床上,应用肌筋膜触发点MTrPs理论不仅可以治愈多种常见疼痛,还可以处理很多棘手的疑难杂症。现将近期部分病例分享给各位,以供大家参考。
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口腔内及面部疼痛---口腔科医生的无奈!
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急性运动损伤---赛场救援!
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顽固性便秘---奇效!
髂腰肌肌筋膜触发点的发生,会使患者无法从坐姿直接站立起来,亦不能做仰卧起坐的动作,重度患者甚至不能用手和膝着地爬走。
便秘的患者可以因发硬的大便团块通过结肠时剌激引发腰大肌触发点的疼痛。患有髂腰肌触发点疼痛的运动员或舞蹈演员,会通过强直下背部和强直转身来减少疼痛。
腰小肌综合征,其实就是腰小肌触发点或腰小肌张力过高所致。这种患者常见于被诊断为右侧可疑性阑尾炎的15-17岁女孩,通过腹部触诊可以摸到该肌的张力。患者感到下腹部的疼痛,当摸到腹部有紧张带的肌肉时,疼痛加重,有些患者还会有腰椎侧弯现象。如果能消除该肌的张力,所有这些症状部会随之消失。------摘自黄强民教授著《肌筋膜疼痛触发点的诊断与治疗》
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难治性慢性咽炎---绿色疗法!
引起肌筋膜疼痛触发点的病因可被分为两大类,诱发因素和持续因素(见表1)。多种触发点的诱发因子可激活已经存在的隐性肌筋膜疼痛触发点,也可直接引发肌肉活性肌筋膜疼痛触发点的产生。一旦肌筋膜疼痛触发点被活化,患者就会感觉到局部的疼痛和运动功能障碍,以及自主神经症状或内脏器官功能紊乱等一系列综合征。病因中另一不可忽视的是持续因子。持续因素造成疼痛久治不愈,消除持续因子可以避免肌筋膜疼痛触发点的复发。持续因子常常也是肌筋膜疼痛触发点易感因子,如机体内某种维生素和矿物质缺乏和生理低线、以及某种内分泌激素的减少等,使肌肉易于产生肌筋膜疼痛触发点。
如果一块肌肉的疼痛触发点长期得不到治疗还会造成机体局部的力学失衡,而且同一力学功能的其他骨骼肌和拮抗肌也会受到间接的过用性损伤,最终产生触发点,造成整个关节的功能障碍。例如:肩周炎,开始只是某个肩袖肌的功能障碍,随即出现肩胛下肌、大圆肌的受累,同时还有喙肱肌和肱三头肌受累,以致造成肩关节的上举和内旋内收等动作的困难。另外,疼痛触发点靠近血管和内脏器官的位置会干扰相邻器官和血管的功能,出现相应症状。
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肌筋膜触发点湿针治疗无手术指征的腰椎间盘突出症(LDH)
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湿针针刺颞肌触发点治疗头面部疼痛的临床疗效
潜在性触发点在无症状人群下肢肌肉中的发生率
活性触发点与紧张型头痛患者的残疾情况以及焦虑的关系肌筋膜触发点注射作为物理治疗的一种辅助方式,在治疗慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合症中的应用
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刘琳(整理)
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