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里约奥运会渐近尾声,除了运动员的精彩表演,突发伤病也一次次抓住观众的心。亚美尼亚选手阿德里安在挺举试举时手臂受伤,鹰嘴骨翻出;法国体操选手萨米尔·赛德在跳马预赛中左腿骨折,小腿部分向外侧弯折了将近90度。更让人揪心的是,场边医护人医院时,担架突然摔落到地上,本已痛苦不堪的赛德再次遭受创伤。
阿德里安左臂变形
骨折后如何进行现场处理?日常生活中如果遇到类似情况,如何确保伤员安全?借助北京医院的康复大厅,我们通过现场还原来了解和学习骨折的现场处理。今天上午,著名骨伤康复专家汪家琮教授带我们来到了康复大厅的步态训练区,模拟双杠落地小腿骨折的现场处理。在汪家琮教授的指导下,康复治疗师快速脱下外衣,垫敷于腿内、外侧,就近找来纸板,然后用布带绑扎6匝固定,最后将双踝呈90度“8”字绷带固定。
萨米尔·赛德左腿骨折变形
模拟过程中,汪家琮教授对部分要点进行分解阐述。首先,外固定物需具有一定硬度并且长度超过小腿上下的膝、踝关节,这样才能限制关节活动连带骨折端活动。其次,外固定物下面需有布料或衣服衬垫,防止皮肤软组织磨损。如果现场找不到合适的外固定物,可以将伤肢与对侧健肢绑扎固定。汪家琮教授特别提示,小腿胫骨前方紧贴皮下,发生骨折后极易穿破皮肤造成开放骨折或骨外露,需要积极止血并尽早固定。而闭合骨折后出血肿胀易造成骨筋膜室综合征,引起肌肉缺血坏死,所以固定时应注意不要绑扎过紧,防止肢体远端血供不良。另外,四肢固定应露出手指或足趾,以便随时观察肢体的血液循环情况。
北京医院的康复大厅
随后,康复治疗师用康复大厅的电动直立床模拟担架,由两人用滚动法将模拟伤员搬运到担架并固定好。经检查确认固定无误后,还原过程宣告结束。
模拟双杠摔落
汪家琮教授介绍,除了小腿骨折外,像锁骨、上臂肱骨、前臂尺桡骨、大腿股骨、颈椎骨、腰椎骨和骨盆等部位发生骨折,通常都需要现场固定。现场处理的水平事关后续的康复进程和康复效果,原则上应当使用简单而有效的方法达到抢救生命、保护患肢、安全运送的目的,特别要防止骨折端在搬运过程中移位,损伤周围神经、血管等软组织和内脏。一旦发生二次损伤,后期的康复治疗要付出数倍努力。
模拟骨折现场处理
汪家琮教授介绍,一些没有接受系统康复训练,而是长期在家卧床或是借助轮椅、支具、辅具进行有限活动的伤残患者,由于缺乏足够运动造成骨密度疏松,加之行动不便,身体平衡性协调性都较差,更容易发生骨折。作为主要护理人员,他们的家人更应该学习和掌握基本的骨折现场处理方法。
家庭康复公益培训体验现场
目前,在北京康复医学会教育培训专家会诊中心的支持下,由博爱康复基金发起的“家庭康复公益培训体验计划”已经启动,培训基地就设在北京医院,体验者可以更为直观地了解康复治疗的全过程,从而更好地指导日常康复护理和预防工作。急性伤病后及手神经、骨关节、肿瘤等术后的病人、各类残疾人、慢性病病人、老年病人的家属或护理员,及时北京白癜风最正规的医院什么偏方能治白癜风
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