是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
实施VSD所需的材料包括
1、医用泡沫:是直接置入被引流区的部分,是一种泡沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(PVA泡沫),色白,海绵样,质地柔软富有弹性,抗张力强,其内密布大量彼此相通的直径0.2~1.0mm的空隙,有极好的可塑性和透水性及良好的生物相容性。有3种规格:10cm×15cm×0.9cm、5cm×15cm×0.9cm、5cm×15cm×0.9cm,使用时酌情修剪。
2、引流管:多侧孔引流管:德国B.Braun公司生产的CH14-18多侧孔硬质硅胶引流管,长50cm,其一端14cm范围内有密集的侧孔,引流时把多侧孔引流管穿入医用泡沫内,现有已穿入CH-18多侧孔引流管的医用泡沫供应,使用方便。
3、透性粘贴薄膜:美国3M公司生产的透明敷料,其成分为聚安脂,是一种具有分子阀门作用的透性黏贴薄膜,成品装在无菌塑料袋内,供一次性使用。用以封闭被引流区域使与外界隔绝;
4、负压源:提供引流动力,保证被引流区内应被引出物的引出。
1)可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。
2)生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会。
3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液,及时排除体外。
1、重软组织挫裂伤及软组织缺损;
2、大的血肿或积液;
3、骨筋膜室综合征;
4、开放性骨折可能或合并感染者;
5、关节腔感染需切开引流者;
6、急慢性骨髓炎需开窗引流者;
7、体表脓肿和化脓性感染;
8、手术后切口感染。
9、植皮术后的植皮区;
10、溃疡、褥疮。
1治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并减轻工作量。病人免除换药之苦,医生免除换药之劳。
2有效地避免交叉感染VSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积。而且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长。加快感染创面愈合,减少抗生素的应用;
3高效、全方位、零积聚,保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙,其压力的高低基本符合生理条件的要求,故不影响血运。更重要的是,持续负压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。
4避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,随着医用泡沫材料的渐次退出,腔壁紧密贴合,有效地预防了残余脓肿及死腔的形成。对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面积的功效。
1骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装置的病例,严密封闭创面困难。为解决这一问题,可使用吸引器,产生持续负压来代偿封闭不严密的不足。
2对于骨外露的感染创面,VSD只是一个过渡手段,待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。
3、费用较贵。
来源:重症护理之窗
护理公开课投稿邮箱:hlgkktg.
白癜风能不能彻底治好北京治疗白癜风最好的医院在哪里
转载请注明地址:
http://www.gfmcc.com/zcmbjc/1618.html