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在临床工作中,我见过很多因为脚底痛/脚跟痛前来就诊的患者朋友,他们为长期的疼痛而烦恼不已——就像走在尖锐的石头上或者烧火棍上一般,脚底痛时轻时重,早上起床后或者站久了都可能会出现……
他医院会被查出一种叫足底筋膜炎的问题。
足底筋膜炎是怎么回事?得了足底筋膜炎后,该怎么办?有什么省钱实用的方法能快速止痛或者缓解症状?这个病能不能根治?……
这篇文章,金医生将会结合这些患者朋友们关心的问题,一次性说明白「足底筋膜炎」这个病,帮助大家尽早摆脱病痛困扰。
引起脚痛的足底筋膜炎是怎么回事?
「足底筋膜炎」是成年人最为常见的足痛原因之一,仅仅在美国,每年就有不少于两百万人被查出足底筋膜炎。
我们的脚底,即人们常说的脚底板里,藏着不少零部件。足底筋膜就是其中一种。
就是图下白色的那一层,它能缓冲人体活动产生的压力,提高足弓的稳定性。
而「足底筋膜炎」,大家可以简单理解为足底筋膜发炎了,当它发炎时,就会引起疼痛。(见下图)
之所以筋膜会发炎,主要是它被牵拉达到了极限,被过度刺激,结构受伤,而出现了工伤。风险因素包括:
*肥胖。
*过度运动,尤其是跑步等运动。
*久穿不合脚、缓冲能力差的鞋子。比如一些人爱穿的硬底布鞋、高跟鞋等。
*长时间行走或站立在坚硬的表面上。
*职业因素:比如芭蕾舞者、教师、运动员等。
如何判断脚底痛是不是筋膜炎引起的?
提示:诊断需要由专业人员检查确定,不建议大家自行乱下判断。
骨科医生需要结合患者病史和表现,以及X光片等检查来诊断足底筋膜炎。一般来说,如果患有足底筋膜炎,脚底的疼痛会有以下特点:
最明显的特点——脚底痛会在你早上起床刚落地时最明显,但走动一会之后,疼痛就会慢慢缓解。
其它:
*坐久了,在站起来走动时的前几步也会隐隐作痛;
*能找到明显的压痛点;
*部分患者会在夜间出现加重的脚底痛
*疼痛主要发生在足跟靠内侧处(也可能会在中部)
足底筋膜炎能根治吗?应该怎么止痛和治疗?
足底筋膜炎比较难根治,只有在一些特定条件下能达到根治的效果。不过有数据显示,有不少于80%的病例在经过积极的医学干预后,取得良好的预后。
那确诊了足底筋膜炎,该怎么做呢?
基础保守治疗措施:
1.休息
休息非常重要——会加重足底疼痛的活动都应尽量避免,比如若跑步、体力活会加重您的症状,那么就应该远离这些诱因。合理的休息才能让足部得到恢复。当然了,那些不会加重疼痛的活动,还是可以适当进行的。
2.急性期疼痛发作时,可尝试冰敷
冰敷对于足底筋膜炎的急性发作期是非常有效果的。冰袋或者冰矿泉水瓶都可以。
方法就是冰敷足底「按压疼痛」的位置,一般每次冰敷10~20分钟,每日可冰敷4次。
3.换一双合适的鞋子
患者应避免穿人字拖、硬底布鞋、高跟鞋等无法缓冲足弓和足跟压力的鞋子。建议选择缓冲效果好、透气舒适,大小适宜的运动鞋。有条件的朋友,可以买定制鞋垫。
4.坚持拉伸锻炼
「坚持」针对足底等部位的拉伸锻炼,能有效缓解患者的足痛问题,并且能起到一定的防复发效果。在这里金医生给大家推荐几种简单易做的锻炼:
第一种锻炼方式:腓肠-足底筋膜牵伸
在家用一条简单的毛巾就可以开始锻炼。方法见下图。
第二种锻炼方式:脚趾弯曲抓毛巾训练
锻炼方式见图
第二种锻炼方式:足底筋膜拉伸
方法就是用手抓住脚趾,背向拉伸就可以了。以牵拉至跖筋膜有紧张感。
一般来说,多数患者经常上述基础治疗方法,都能取得不错的效果。但如果对您的效果不好,那么就可以在骨科医生指导下采取以下措施。
1.支具固定,例如静息足垫夹板。
2.足底扎贴。
3.口服非甾体类抗炎药,比如布洛芬、洛索洛芬钠等。(遵医嘱)
4.局部痛点注射,即打封闭。
5.体外冲击波。(效果尚未明确)
6.手术,手术是最后一种治疗手段。
由于篇幅所限,金医生会在接下来的文章中详细展开讲上述的足底筋膜炎治疗措施,欢迎各位朋友先
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