运动系统周末考试2
1.患儿2岁,某母在牵拉患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉左上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物,患儿最有可能的诊断是[1分]
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.桡骨小头半脱位
D.腕关节脱位
E.尺骨骨折
2.对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗,正确的叙述是[1分]
A.可以接受骨折断端有2cm以内的缩短
B.常采用切开复位内固定治疗
C.长采用骨牵引治疗
D.可以接受轻度的旋转移位
E.应与成人骨折的治疗原则一致
3.最容易合并休克的骨折是[1分]
A.肱骨骨折
B.尺骨和桡骨骨折
C.股骨骨折
D.胫骨和腓骨骨折
E.第二跖骨骨折
4.下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是[1分]
A.老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死
B.头下型骨折易出现缺血坏死
C.基底型骨折不易出现缺血坏死
D.缺血坏死可发生在骨折数年后
E.股骨颈骨折按骨折线部位分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折
5.急性血源性骨髓炎最多见的部位是[1分]
A.股骨下段
B.掌骨
C.髂骨
D.胫骨下段
E.髋骨
6.手部开放性损伤后,早期清创缝合不应超过的时间是[1分]
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
7.胫骨平台骨折,最容易引起的并发症是[1分]
A.骨筋膜室综合征
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨折不愈合
E.创伤性关节炎
8.患者,女,42岁,腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高/试验阳性(),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考息为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是[1分]
A.L4~L5
B.L5~Sl
C.L2~L3
D.L1~L2
E.L3~L4
9.女性,l7:2岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有商血压,服药控制在~/80~90mmHg。最适宜的治疗方法是[1分]
A.右下肢持续牵引、对症治疗
B.切开复位内固定
C.手法复位,石膏固定
D.人工关节置换术良卧床体息
10.对骨折诊断中X线检查懒述不正确的是[1分]
A.X线摄片时,只需将骨折断端包括在内
B.对不易明确诊断者,需加拍对侧相应部位的X线片
C.高度怀疑但X线片未见骨折征象者,应于伤后2周复查X线片
D.怀疑骨折时,应常规进行X线检查
E.确诊骨折时,仍需进行X线检查
11.关于清创术,错误的是[1分]
A.清创前先止血
B.创面皮肤缺损较大者行植皮缝合
C.清除伤口内与骨膜相连的骨片
D.切除刨缘不整皮肤
E.自内向外清洗伤口周围皮肤
12.骨折紧急处理,哪项不恰当[1分]
A.凡有骨折可疑韵患者均接骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,止血
D.妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直
E.医院
13.拇趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在[1分]
A.腰2~3椎间盘后外侧突出
B.腰3~4椎间盘后外侧突出
C.腰4~5椎闻盘后外侧突出
D.腰5~骶l椎间盘后外侧突出
E.骶1~2椎间盘后外侧突出
14.趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在[1分]
A.腰2~3椎间盘后外侧突出
B.腰3~4椎间盘后外侧突出
C.腰4~5椎闻盘后外侧突出
D.腰5~骶l椎间盘后外侧突出
E.骶1~2椎间盘后外侧突出
15.股骨颈骨折内收型可有[1分]
A.患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形
B.患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形
C.患肢短缩,髓屈曲外展内旋畸形
D.患肢短缩,髋屉馥外展外旋畸形
E.患肢增长,髋伸直外展外旋畸形
16.髋关节后脱位可有[1分]
A.患肢缩短,髋屈曲内收内旋畸形
B.患肢短缩,髋屈曲内收外旋畸形
C.患肢短缩,髓屈曲外展内旋畸形
D.患肢短缩,髋屉馥外展外旋畸形
E.患肢增长,髋伸直外展外旋畸形
17.骨干骨折经复位后发现“对线”不满意,表示尚有[1分]
A.侧方移位
B.旋转移位
C.缩短移位
D.成角移位
E.分离移位
18.青枝骨折最主要的体征是[1分]
A.局部肿胀与瘀斑
B.畸形
C.骨擦感
D.局部压痛和间接压痛
E.反常活动
19.(19~21题共用题干)男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解,查体;外踝及足外侧痛觉、触觉减退,拇趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是[1分]
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶l
E.腰2
20.患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是[1分]
A.腰椎正侧位X线片
B.腰椎过伸过屈位X线片
C.腰椎双斜位X线片
D.腰椎磁共振扫描
E.腰椎核素扫描
21.若诊断仍为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是[1分]
A.持续牵引,理疗
B.髓核化学溶解术
C.椎间盘切除术
D.皮质激素硬膜外注射
E.卧床休息
22.腕部尺神经损伤的临床表现是[1分]
A.垂腕、垂指畸形
B.手部2~4指感觉障碍
C.环、小指末节屈曲功能障碍
D.拇指对掌功能障碍
E.Froment征阳性
23.因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的以下哪项错误[1分]
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意,对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.持续骨牵引,牵引力过大
24.中年男性,房屋倒塌致左小腿砸伤l0小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨双骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能的并发症是[1分]
A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征
25.男性青年,因车祸致胫腓骨中上l/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是[1分]
A.骨折处血液供应差
B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
26.肩部外伤致锁骨骨折患者,检奄时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗[1分]
A.早期手术切开复位,内固定,同时探查臂从神经
B.手法复位,横8字绷带固定
C.手法复位,石膏外固定
D.手法复位,夹板固定
E.牵引复位
27.Colles骨折远端的典型移位是[1分]
A.远侧端向尺侧背侧移位
B.近侧端向尺侧背侧移位
C.远侧端向桡侧背侧移位
D.近侧端向桡侧背侧移位
E.远侧端向桡侧掌侧移位
28.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是[1分]
A.远侧端向掌侧桡侧移位
B.远侧端向掌侧尺侧移位
C.远侧端向背侧桡侧移位
D.近侧端向掌侧桡侧移位
E.近侧端旋转移位
29.患者,女,45岁,经常头晕、头痛,有时突然晕倒,随后很快清醒,偶有视物不清。检查:压头试验阳性,颈椎侧弯或后伸可加重头晕,双下肢腱反射亢进,脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是[1分]
A.椎动脉型颈椎病
B.混合型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.美尼尔征
E.交感神经型颈椎病
30.慢性血源性骨髓炎的主要原因[1分]
A.多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B.由于机体抵抗力较强,细菌毒力弱,开始就表现为慢性骨髓炎
C.由于机体抵抗力较弱,细菌毒力强,开始就表现为慢性骨髓炎
D.开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎
E.局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
31.X线表现为病变部位骨膨胀变粗、髓腔扩大呈毛玻璃样、界限清楚的疾病是[1分]
A.骨囊肿
B.骨软骨瘤
C.骨纤维发育不良
D.骨肉瘤
E.骨髓炎
32.下列哪项不是骨折的并发症[1分]
A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化(骨化性肌炎)
E.脂肪栓塞
33.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见[1分]
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
34.对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是[1分]
A.普通X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.MRI
E.超声波检查
35.尤文肉瘤好发在[1分]
A.骨骺
B.干骺端
C.皮质骨
D.骨干
E.关节
36.关于肩周炎,下列哪项不对[1分]
A.多发生于40岁以上中老年人
B.为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症
C.活动时疼痛,并牵涉到上臂
D.影响梳头、洗面和扣腰带
E.本病能自愈,自愈期限为l年
37.下列骨折临床愈合标准中,错误的是[1分]
A.局部无压痛及纵向叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片显示骨折断端塑型良好
D.X线摄片显示有连续骨痂通过骨折线
E.拆除外固定后,上肢平举lkg重物持续达1分钟
38.男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发牛的并发损伤是[1分]
A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.脊髓损伤
D.坐骨神经损伤
E.尿道损伤
39.下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是[1分]
A.高热
B.无明显压痛区
C.干骺端疼痛剧烈
D.白细胞计数和中性粒细胞增高
E.最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌
40.下列骨折中,属稳定骨折的是[1分]
A.粉碎骨折
B.螺旋骨折
C.横形骨折
D.斜形骨折
E.混合性骨折
41.(41~43题共用题干)男性,25岁,车祸致全身多处骨折,经救护车送入急诊科急救转运该男子时妥善固定骨折的目的,下列哪项是错误的[1分]
A.使移位的骨折得到功能复位
B.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤
C.适当固定可缓解疼痛
D.便于运送
E.避免损伤骨折临近的主要血管
42.抢救时,以下情况首要处理的是[1分]
A.出血
B.休克
C.气道堵塞
D.骨折
E.内脏损伤
43.检查发现病人骨盆耻骨骨折引起尿道破裂,该骨折为[1分]
A.粉碎性骨折
B.开放性骨折
C.病理性骨折
D.闭合性骨折
E.嵌顿性骨折
44.学生,l9岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为[1分]
A.软骨肉瘤
B.骨纤维肉瘤
C.骨肉瘸
D.骨巨细胞瘤
E.艮尤文肉瘤
45.下列选项中,损伤与畸形不对应的是[1分]
A.尺神经损伤——爪形手畸形
B.正中神经损伤——垂腕畸形
C.Colles骨折——“银叉”畸形
D.肩关节脱位——方庸畸形
E.股骨颈骨折——外旋畸形
46.患者,男,30岁。股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛。X线片:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆变薄,无骨膜反应。诊断为[1分]
A.骨纤维异样增殖症
B.骨巨细胞瘤
C.嗜酸性肉芽肿
D.内生软骨瘤
E.骨囊肿
47.成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整,应属于[1分]
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.青枝骨折
D.骨骺分离
E.以上均不是
48.10岁儿童肱骨中段横形骨折,夹板固定及三角巾悬吊2周,X照片复查示骨折端对位1/2,对线好,正确的处理是[1分]
A.切开复位内固定
B.再次手法复位,夹板外固定
C.再次手法复位,石膏外固定
D.继续原夹板固定及三角巾悬吊
E.可拆除夹板,功能锻炼
49.对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是[1分]
A.小骨片可去除,大块骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处
B.大、小臂片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处
C.大、小骨片因已受污染,均需去除
D.大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处
E.大骨片可去除,游离小骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处
50.肱骨干中下段骨折,最易损伤的神泾是[1分]
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.腋神经
E.肌皮神经
51.锁骨中段骨折后的典型移位是[1分]
A.骨折近段向上,向后移位;远段向上,向前、向外移位
B.骨折近段向下,向前移位;远段向上,向后,向内移位
C.骨折近段向下,向前移位:远段向下,向前、向内移位
D.骨折近段向上,向后移位;远段向下,向前、向内移位
E.骨折近段向内,向前移位;远段向后,向外移位
52.对于无移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是[1分]
A.骨牵引
B.内固定
C.股骨头置换
D.穿丁字鞋
E.皮牵引
53.下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值[1分]
A.起病急骤、全身中毒症状明显
B.干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛
C.门细胞、中性粒细胞升高
D.局部分层穿刺液检查
E.X线检查
54.慢性骨髓炎的治疗原则不包括[1分]
A.丸摘除死骨
B.清除疤痕和肉芽
C.消灭死腔
D.改善局部血液循环
E.切除新生包壳
55.对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是[1分]
A.Mills征
B.Thomas征
C.Spurlin9征
D.Dugas征
E.“4”字试验
56.肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展,夹纸试验阳性,最可能损伤的神经是[1分]
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神绛
E.尺神经
57.患者,男,40岁。因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。次日突然出现呼吸困难,烦躁不安,昏迷,皮下出血,血压l0.7/8.0kPa(80/60mmHg),其诊断最可能是[1分]
A.继发感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室综合征
E.骨折断端严重再移
58.患者,男,35岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中上l/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是[1分]
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
59.骨盆骨折最危险的并发症是[1分]
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
60.手外伤的术后处理,不正确的是[1分]
A.包扎时用纱布隔开手指、露出指尖
B.游离植皮处应适当加压
C.术后用石膏托固定于伸直位
D.抬高患肢防止肿胀
E.注射破伤风抗毒素血清
61.骨盆骨折合并膀胱破裂,属于[1分]
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.嵌插型骨折
D.压缩性骨折
E.不完令骨折
62.青枝骨折属于[1分]
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.嵌插型骨折
D.压缩性骨折
E.不完令骨折
63.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是[1分]
A.早期复位及内固定后缝合伤口
B.早期复位及缝合伤口后外固定
C.早期彻底清创缝合及适当固定
D.早期复位及内固定,应用抗生素预防感染
E.早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染
64.(64~66题共用题干)建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。现场搬运的正确方法[1分]
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
65.经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的[1分]
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X线断层摄影
66.除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是[1分]
A.抗生素
B.止痛剂
C.甘露醇与大剂量糖皮质激素
D.防止褥疮
E.留置尿管
67.患者,女,39岁,自行车撞上右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发[1分]
A.胫前肌撕裂伤
B.胫神经损伤
C.坐骨神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
68.保存断肢错误的做法是[1分]
A.创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎
B.浸泡于抗生素溶液中
C.有大血管出血,可考虑用止血带止血
D.近距离可用无菌敷料或清医院
E.远距离用干燥冷藏的方法保存
69.骨板形成塑型期需要的时间是[1分]
A.1~2周
B.2~4周
C.4~8周
D.8~12周
E.12~6周
70.骨折愈合过程中,属于血肿机化演进期表现的是[1分]
A.多出现软骨内化骨
B.出现无菌性炎症反应
C.可形成环状骨架、髓内骨痂
D.可形成内骨痂、外骨痂
E.出现膜内化骨
71.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合,最可能的原因是[1分]
A.骨折端血液供应差
B.未用促骨折愈合药物
C.未达到解剖复位
D.功能锻炼不够
E.骨折端软组织嵌入
72.骨关节炎镇痛治疗首选[1分]
A.口服阿司匹林
B.口服氨基葡萄糖
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节内注射激素
E.口服对乙酰氨基酚
73.Allen试验主要用于检查[1分]
A.手部肌腱损伤情况
B.手指末端血运情况
C.神经损伤后的恢复情况
D.手部神经损伤程度
E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况
74.女,21岁,左胫骨下段横行骨折,经手法复位石膏固定后复查x线片,符合功能复位的是[1分]
A.断端旋转50
B.断端重叠2cm
C.骨折向外侧成角50
D.断端分离lcm
E.骨折向前方成角50
75.男,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体:腰部活动受限,左侧支腿抬高出现左下肢放射性疼痛,腰椎x线片未见异常,最可能的诊断是[1分]
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊柱炎
E.腰扭伤
76.髋关节后脱位复位时,错误的是[1分]
A.最好可能在24~26小时内复位完毕
B.复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周,石膏固定
C.必须在在全麻或椎管麻醉下
D.常用足蹬法
E.3个月后可完全承重
77.患者,女,35岁。右手切割伤后5小时。查体:右手掌4cm长裂口,内有肌腱断端外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是[1分]
A.肌内注射破伤风抗毒素
B.包扎止血,减少污染
C.伤后12小时内行清创缝合术
D.止血带绷在上臂l/3处止血
E.若伤口污染严重,二期修复肌腱
78.患者,男,30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示锁骨中段骨折,近折端向后上方移位,其移位原因是由于[1分]
A.背阔肌牵拉
B.胸大肌牵拉
C.斜方肌牵拉
D.上肢重量牵拉
E.胸锁乳突肌牵拉
79.患儿,女,5岁。车祸有大腿致伤,X线显示右股骨中段骨折,轻度成角畸形,无明显移位。正确的治疗方法是[1分]
A.垂直悬吊皮牵引
B.切开复位髓内针内固定
C.切开复位钢板内固定
D.手法复位小夹板固定皮牵引
E.切开复位外固定架固定
80.患者,女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌骨关节严重磨损。最适合的治疗方法是[1分]
A.膝关节融合术
B.胫骨高位截骨术
C.人工膝关节置换术
D.关节镜下清理术
E.消炎镇痛药物
81.患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是[1分]
A.手术治疗
B.保持肩关节主动活动
C.使用激素类药物局部注射
D.使用非甾体抗炎药
E.早期给予治疗、按摩
82.患者,男,25岁。车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈外展,外旋和屈曲畸形。最可能的诊断是[1分]
A.股骨颈骨折
B.股骨转子骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.股内收肌扭伤
83.骨软骨瘤[1分]
A.X线片示,骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示,短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区痰袭钙化璇块
C.X线片示,长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有COdman童角
D.X线片示,骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示;自长骨干骺突出的骨性病损
84.骨肉瘤[1分]
A.X线片示,骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示,短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区痰袭钙化璇块
C.X线片示,长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有COdman童角
D.X线片示,骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示;自长骨干骺突出的骨性病损
85.sIllith骨折桡骨选端的移位畸形是[1分]
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向攀侧移位
86.患儿,男。ll岁。摔倒后左手着她受伤,左糖部疼痛,畸形,肘后三角正常,且伴有桡动脉消失、手韶感觉麻本。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是[1分]
A.尺动脉
B.桡动脉
C.腋动脉
D.肱动脉
E.锁臂下动脉
87.患儿,女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部冀道形成,今日持续体温升高,血自细胞l4×lO9/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。当前正确的处理是[1分]
A.清除病灶、肌瓣壤塞
B.摘除死骨、闭式灌洗
C.摘除死骨、开放引流
D.摘除死骨、植骨、闭合伤口
E.切开引流、使用抗生素
88.下列疾病申,最容易并发詈筋膜室综台征的是[1分]
A.肩关节后脱位
B.桡骨远端骨折
C.殷骨千骨折
D.肱骨髁上骨折
E.髋美节后脱位
89.股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是[1分]
A.近折端向前上移位,远折端向前方移位
B.近折端向前上移位,远折端向后方移位
C.近折端向后上移位,远折端向前方移位
D.近折端向后下移位,远折端向内侧移位
E.近折端向后下移位,远折端向前方移位
90.拾物试验阳性见于[1分]
A.肩关节结核
B.腰椎结核
C.髋关节结核
D.膝关节结核
E.踝关节结核
91.女,65岁,摔死致右髋关节疼痛,功能障碍,X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断,Pauwells角,该股骨颈骨折属于[1分]
A.不完全骨折
B.关节外骨折
C.外展骨折
D.稳定性骨折
E.内收骨折
92.最容易发生骨筋膜室综合征的部位是[1分]
A.膝关节
B.肘关节
C.前臂
D.上臂
E.大腿
93.最容易发生损伤性骨化的部位是[1分]
A.膝关节
B.肘关节
C.前臂
D.上臂
E.大腿
94.患者,男,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤[1分]
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
95.(95~98题共用题干)患者坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右腿剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为[1分]
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨转子下骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
96.可能出现哪些合并损伤[1分]
A.坐骨神经损伤
B.股神经损伤
C.闭孔神经损伤
D.胫神经损伤
E.腓总神经损伤
97.应选择哪种治疗方法[1分]
A.Hippocrates法
B.Kocller法
C.AlliS法
D.骨牵引
E.皮牵引
98.该患者治疗4周后,自行下地负重行走活动,预计可能发生下列哪种情况[1分]
A.关节强直
B.关节周围组织损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
99.检查发现病人尺骨近端1/3骨折伴桡骨小头脱位,诊断为[1分]
A.尺骨骨折
B.Galeazzi骨折
C.Monteggia骨折
D.Colles骨折
E.肘关节脱位
.患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1~2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是[1分]
A.石膏背心固定
B.单纯药物治疗3个月
C.立即手术清除病灶
D.药物治疗有效2周,彻底清除病灶
E.卧床休息
.女,30岁,喜欢羽毛球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断[1分]
A.Froment
B.MillS
C.Finkelstein
D.Gaenslen
E.Dugas
.骨关节炎的疼痛最主要的特点是[1分]
A.运动痛
B.休息痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
.脊柱骨折最常发生的节段是[1分]
A.颈椎
B.胸椎
C.胸腰段脊柱
D.腰椎
E.骶椎
.关于髋关节脱位的并发症,错误的是[1分]
A.坐骨神经损伤
B.缺血坏死
C.退行性关节炎
D.筋膜间室综合征
E.髋臼骨折
.患儿,男,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的后果是[1分]
A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩
.患儿,6岁。跌倒时身体前倾手掌着地,查体:肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角未见异常,该患者最可能的诊断是[[1分]
A.肱骨髁上骨折伸直型
B.肱骨髁上骨折屈曲型
C.肘关节脱位
D.桡骨头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪些检查最重要[1分]
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊髓生化检查
.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是[1分]
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
.患者,女,30岁,背痛l月余,劳累后重,有消瘦,乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要[1分]
A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.胸大片
D.结核菌素试验
E.同位素骨扫描
.患者,男,32岁。右上臂摔伤后疼痛,腕不能背伸,上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是[1分]
A.切开复位内固定
B.手法复位、夹板外固定
C.手法复位、外固定架固定
D.手法复位、石膏外固定
E.切开复位内固定、探查神经
.女,78岁,跌倒时左肩部着地受伤,既往脑梗死病史8年,遗留左侧肢体偏瘫。查体:左肩部肿痛,活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块,对线尚可,略有侧方移位,首选治疗方法是[1分]
A.耻骨鹰嘴外展位骨牵引
B.手法复位,外固定
C.切开复位内固定
D.小夹板固定、皮牵引
E.三角巾悬吊、对症治疗
.女,38岁低热2个月,左大腿根部肿物l0天,查体:左腹股沟处可触及5cmX5cm质软圆形肿物,轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽,L2~L3椎体边缘骨质破坏,L2~L3椎间隙狭窄,首先应考虑的诊断是[1分]
A.转移性骨肿瘤
B.类风湿性关节炎
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
.男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是[1分]
A.椎体结核
B.椎体嗜酸性肉芽肿
C.已椎体巨细胞瘤
D.椎体转移性骨肿瘤
E.老年性骨质疏松症,椎体压缩骨折
.右手食指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是[1分]
A.拉拢缝合
B.切除末节指骨,缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎,定期换药
.肱骨干中段骨折反复手法复位易导致[1分]
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断[1分]
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见[1分]
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌
.骨折急救处理中哪项恰当[1分]
A.凡有骨折可疑的病人,是否按骨折处理应具体对待
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎,输血
D.妥善固定患肢,若有显著畸形,可手力牵引,使之挺直
E.观察2医院
.股骨颈骨折内收型可有[1分]
A.患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形
B.患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形
C.患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形
D.患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形
E.患肢增长、髋伸直外展外旋畸形
.髋关节后脱位可有[1分]
A.患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形
B.患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形
C.患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形
D.患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形
E.患肢增长、髋伸直外展外旋畸形
.化脓性关节炎早期诊断中,最有价值的方法是[1分]
A.关节活动度检查
B.X线平片
C.MRI检查
D.关节液检查
E.手术探查
.女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝铷小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背曲、外翻功能障碍。其中狗合腓总神经损伤的表现是[1分]
A.小腿疼痛、活动受限
B.足背屈、外翻功能障碍
C.小腿淤血、肿胀
D.足背动脉触不清
E.膝关节屈伸受限
.女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活爱受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+),X线片显示名股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插,Pauwells角,一般状态差,既往高血压,腑心病,糖尿病病史30余年,心功能IV级,最隹治疗方案是[1分]
A.闭合复位内固定
B.切开复位内固定
C.下肢中立位皮牵引6~8周
D.转子间截骨矫正力线
E.人工关节置换术
.女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢缩短3cm,右下肢外旋畸形。最可能的诊断是[1分]
A.髋关节脱位
B.股骨转子间骨折
C.髋臼骨折
D.股骨大转子骨折
E.骨盆骨折
.男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,每2~3掌骨骨折。不正确的处理是[1分]
A.在止血带下清创
B.行皮瓣移植术
C.肌腱,神经损伤必须同时行一期修复
D.影响血供的血管损伤应立即修复
E.骨折必须复位固定
.男,20岁,高空坠落,下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性,会阴部淤血。首先应考虑的诊断是[1分]
A.髂关节脱位
B.尾骨骨折
C.耻骨骨折
D.骶骨骨折
E.腰椎骨折
.(~题共用题干)男,l2岁,l个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。确诊该病的检查方法是[1分]
A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描
.最可能的诊断是[1分]
A.骨囊肿
B.骨巨细胞瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨结核
.最适宜的治疗方法是[1分]
A.刮除植骨
B.对症治疗
C.单纯截肢术
D.放疗+截肢
E.化疗十保肢治疗
.胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损[1分]
A.胫神经
B.腓肠神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.腓总神经
.手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是[1分]
A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.复合型颈椎病
.手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感,最可能的颈椎病类型是[1分]
A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.复合型颈椎病
.男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是[1分]
A.股骨颈骨折
B.髋关节后脱位
C.骨盆骨折
D.髋关节中心性脱位
E.髋关节前脱位
.下列哪种骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死[1分]
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨远端骨折
E..胫骨平台骨折
.儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是[1分]
A.肿胀明显
B.活动明显受限
C.畸形
D.肘后三角关系改变
E.疼痛剧烈
.颈椎病中发病率最高的类型是[1分]
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型
E.混合型
.导致拇趾背伸力弱的是[1分]
A.L1~2椎间盘突出
B.L2~3椎间盘突出
C.L3~4椎间盘突出
D.L4~5椎间盘突出
E.L5~S1椎间盘突出
.导致拇趾跖屈力弱的是[1分]
A.L1~2椎间盘突出
B.L2~3椎间盘突出
C.L3~4椎间盘突出
D.L4~5椎间盘突出
E.L5~S1椎间盘突出
.尤文肉瘤的常见X线表现是[1分]
A.“肥皂泡”样改变
B.“日光射线”形态
C.“葱皮状”现象
D.“溶冰征”
E.软骨突起
.骨巨细胞瘤的常见X线表现是[1分]
A.“肥皂泡”样改变
B.“日光射线”形态
C.“葱皮状”现象
D.“溶冰征”
E.软骨突起
.神经根型颈椎病的临床表现不包括[1分]
A.颁肩痛向上肢放射
B.前臂及手指麻木
C.上肢牵拉试验阳性
D.上肢肌力下降
E.霍夫曼征阳性
.拇指活动时出现弹响伴疼痛,最可能的原因是[1分]
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.腱鞘囊肿
D.狭窄性腱鞘炎
E.正中神经损伤
.早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是[1分]
A.CT
B.X线
C.MRI
D.B超
E.血管造影
.下列最易发生脱位的关节是[1分]
A.肩关节
B.髋关节
C.膝关节
D.肘关节
E.踝关节
.属于骨折晚期并发症的是[1分]
A.急性骨萎缩
B.休克
C.骨筋膜室综合症
D.脂肪栓塞综合征
E.周围神经损伤
.女,l4岁。右大腿下端肿痛1个月。查体:局部软组织肿胀、压痛,X线片示右股骨下端溶骨性破坏,伴有骨膜反应,血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是[1分]
A.转移性骨
B.骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
.(~题共用题干)女,28岁。出现进行性背痛、下肢无力l个月,查体:腰部叩痛阳性,拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄,可见椎旁软组织阴影。最可能的诊断是[1分]
A.类风湿失节炎
B.腰椎问盘突出症
C.腰椎结核
D.强直性脊柱炎
E.腰椎肿瘤
.对诊断最有价值的检查是[1分]
A.活检
B.MRI
C.B型超声
D.血沉
E.CT
.目前最适宜的治疗方法是[1分]
A.抗结核治疗
B.休息牵引
C.免疫制剂治疗
D.手术治疗
E.康复理疗
.导致骨筋膜室综合征的主要原因是[1分]
A.主要神经损伤
B.肌肉挛缩
C.筋膜间隔内压高
D.动脉栓塞
E.静脉栓塞
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