年10月30日,已经回到指挥部的医院血管外科张成超副主任医师医院外三科值班医生的紧急电话,有一位急诊病人,右腿腘窝外伤,血压有下降趋势,小腿肿胀的厉害,足背动脉摸不到。医院,急诊CTA检查后发现患者右大腿股骨下段骨折,右腘动脉以下未见动脉显影,考虑血管断裂,且小腿肿胀非常厉害,脚的皮肤已经出现花斑,考虑骨筋膜室综合症。若再不处理,患者的腿极有可能因缺血而坏死,只能等待截肢了,同时大量毒素有可能回流回心脏,随时会出现心跳骤停,危及生命,在与骨科医生简单交流后,考虑到患者是家里的主要劳动力,且家庭贫困等实际情况,应尽全力却挽救他的肢体,确定由血管外科先行血管重建,恢复下肢血供,最大程度上避免截肢。
麻醉成功后,手术顺利开始,因为患者血管断裂导致局部出血严重,已经无法分辨正常的解剖结构,只能凭以往的经验和感觉在一步一步寻找断裂的腘动脉,终于功夫不负有心人,张医生顺利找到已经横断的腘动脉,由于创伤时间比较长,动脉里面已经形成了大量血栓,在某种程度上抑制了大出血的进一步发展。将血栓取出后,又用患者自身的大隐静脉做为移植材料对腘动脉进行了重建,患者下肢的血供重新恢复了,同时针对骨筋膜室综合症有可能造成肌肉和神经坏死的情况,进行了局部皮肤和肌肉筋膜的切开减压手术。这时候手术已经持续了5个小时,大家长舒一口气,患者的腿保住了。
当医生们拖着疲惫的身躯走出手术室,告诉在外面焦急等待的患者家属病人腿保住了的时候,家属当即感动的泪如雨下,哽噎的竖着大拇指说到:谢谢你们,辛苦了,北京医生亚克西!
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