21岁的大学生小姚平时爱骑山地车、飙车。
近日,小姚飙车时不小心摔倒,当时就感到左踝部疼痛,并且肿得很厉害,医院照了片,没有发现大问题。
心想不过是摔了下,自己年纪轻轻,应该没有什么事,就没有放在心上。
(网络图,仅供参考)
一天过后,自己觉得左踝部还是痛得厉害,于是就来医院骨关节科门诊进一步检查。
坐诊医生柴志勇副教授详细询问病史,又检查了左踝关节的情况,决定行左踝关节CT检查。
经过CT三维重建检查,终于发现了问题所在,左侧内踝关节内发现了几个细小的游离骨折块。
(踝关节镜下游离骨片)
对于这种微小的关节内骨折,由于关节在活动,关节内的小骨块不会愈合。
如果没有及时发现,会像掉进轴承里的沙子一样,随着关节的活动。
变成关节内的游离体,损伤关节软骨,引起关节内的滑膜增生,软骨退变,导致创伤性的炎症。
最后发展成创伤性关节炎,表现为持续性的疼痛肿胀。
对于这种骨折,需要手术治疗,一般常规切开手术创伤大,恢复时间长,有关节僵硬的风险。
而微创的踝关节镜检关节内游离骨块取出术,既可以减少手术切口大小减小疤痕,也可以避免损伤踝关节周围的血管如大隐静脉小隐静脉足背动脉及神经如腓浅神经等。
小姚在学校修了很多课程,急切想早点手术。
柴志勇副教授解释道,小姚刚受伤不久,关节肿胀厉害,早期手术会加重关节肿胀,严重的可导致骨筋膜室综合征。
骨筋膜室综合征是一种好发于小腿及前臂骨折的并发症,由于局部的筋膜腔内高压,导致肢体缺血,严重会导致肢体的坏死。
根据急性关节损伤后的RICE原则,也就是rest休息,Ice冰敷,白癜风能传染吗白癜风什么原因引起的
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