成功=正确的坚持+每天的进步
今天你进步了吗?
1.男,35岁。车祸至腰背部受伤,腰部活动明显受限,双下肢出现弛缓性瘫痪,大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
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答案:E
解析:散发:某病发病率维持历年平均水平。流行:某病在某地区发病率显著高于历年平均水平,各病例间有明显的时空关系。大流行:疾病迅速蔓延,涉及地区广,持续时间长,甚至可以跨越国家或大洲。暴发:在一个局部的地区或单位内,短时间突然出现大量相同病患的现象。
2.女28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天,起病前1周有上呼吸道感染史。BP/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Crμmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是
A.尽早肾活检明确病理类型
B.休息及对症处理
C.激素联合细胞毒药物治疗
D.青霉素治疗
E.足量激素治疗
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答案:B
解析:医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场没有供应的品种,并须经省、直辖市、自治区的人民政府药品监督管理部门批准后进行。
3.男,18岁,由于侧身倒地右掌支撑,致右肩部肿胀,疼痛剧烈。检查右肩轻度外展,弹性固定,方肩畸形,Dugas征阳性,临床诊断是
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.锁骨骨折
D.肩关节挫伤
E.肩关节脱位
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答案:E
解析:麻疹属于乙类传染病,其确诊或疑似病人需在2让小时内上报当地疾病防控机构。
4.男,25岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降,腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性,双下肢不等长,会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
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答案:C
解析:壁细胞分泌的内因子促进B12吸收,胃大部切除,致壁细胞减少,内因子缺失,引起巨幼贫。
5.女,38岁,低热2个月,左大腿根部肿物10天,查体:左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物,轻度压痛,B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽,L2、L3椎体边缘骨质破坏,L2~3椎间隙狭窄,首先应考虑的诊断是
A.转移性骨肿瘤
B.类风湿关节炎
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤
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答案:A
解析:患者由于感染出现了典型的发热、白细胞升高、低血容量性休克,符合革兰阴性菌感染后的表现。
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6.男孩5岁,摔倒时右手撑地,出现右肘部疼痛,肿胀,桡动脉搏动减弱,伤后有垂腕表现,可能是
A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.缺血性肌挛缩
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答案:B
解析:胆道系统感染多见于大肠埃希菌。
7.男35岁,因车祸右小腿受伤,经拍片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生
A.骨筋膜室综合症
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤
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答案:A
解析:皮肤伤口的感染常见于金黄色葡萄球菌。
8.三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的诊断是
A.肘关节脱位
B.桡骨头骨折
C.桡骨头半脱位
D.肌肉牵拉伤
E.尺骨鹰嘴撕脱伤
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答案:C
解析:溶血性链球菌常引起蜂窝组织炎,病灶弥散,浓汁稀薄。
9.男,摔倒后伤及右肩,以左手托右肘来诊,头向右倾,体检见右肩下沉,右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛,其可能的诊断是
A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折
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答案:E
解析:细菌可产生凝固酶、杀白细胞素、肠毒素,为典型的金黄色葡萄球菌。
10.女,64岁,右膝疼痛10年,加重半年,查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方法是
A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D.口服非甾体抗炎药
E.滑膜切除术
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答案:E
解析:下列情况不属于医疗事故:
(1)紧急情况下为抢救患者生命,采取的紧急医疗措施造成的不良后果;
(2)因患者病情异常或体质特殊引起的医疗意外;
(3)现今技术条件下,发生无法预料或不能防范的不良后果;
(4)无过错输血感染;
(5)因患者延误造成的不良后果;
(6)因不可抗力造成的不良后果。
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