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我们的"兄弟骨"→胫腓骨
02
骨折好发部位
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病因
病因
直接暴力:重物撞击、车轮碾压等,骨折线多为横断或粉碎,易造成开放性骨折。
间接暴力:多见高处跌下、跑跳过程的扭伤等,骨折线常为斜形或螺旋形,胫骨与腓骨多不在同一水平面的骨折。
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骨折分型
胫腓骨骨干双骨折
单纯胫骨干骨折
单纯腓骨骨折
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临床表现
局部疼痛、肿胀、畸形较显著,表现成角和重叠移位。
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并发症
胫腓骨骨折易发生延迟愈合或不愈合,尤其是不稳定性骨折极易移位,局部外固定往往失败。
胫腓骨骨折合并血管损伤后,肌肉丰富的小腿肌群组织极易受累,因为骨骼肌对缺血较为敏感(通常认为肌肉组织在缺血6-8h后就可以反生变性、坏死)。
骨筋膜室综合征:小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一共构成四个筋膜室,由于骨折后骨髓腔出血,或肌肉损伤出血,或因血管损伤出血,均可引起骨筋膜室综合症。
千万不要小看并发症
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治疗
1、手法复位和外固定
2、跟骨牵引
3、手术治疗(切开复位内固定术)
固定期间应注意夹板和石膏的松紧度,并定时行X线检查,发现移位应随时进行夹板调整或重新石膏固定,10-12周可扶拐部分负重行走。
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术后护理
单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨支撑,多不发生移位,用石膏固定10-12周后可下地活动。
单纯腓骨干骨折。若不伴有上、下胫腓联合分离,亦不需特殊治疗。为减少下地活动时疼痛,可用石膏固定3-4周。
文字:骨二科杨小慧
编辑:骨二科黄琼
审核:骨二科李艺君
(部分图片来源于网络,版权属于原作者。)
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